Kvinnelig fertilitet

Utredning ved ufrivillig barnløshet

Har du og partneren din forsøkt å få barn i minst ett år uten å lykkes, kan dere kontakte fastlege for utredning. Det finnes behandlinger som kan hjelpe.

Vanlige årsaker hos kvinner

Uregelmessig eggløsning

Hovedproblemet for en tredjedel av kvinnene. Ofte forårsaket av hormonell ubalanse, blant annet ved polyendokrin metabolsk ovarialsyndrom (PMOS).

Skadede eller blokkerte eggledere

Gjelder om lag 15 av 100 kvinner. Kan skyldes ubehandlet klamydia eller annen infeksjon.

Endometriose

Rammer om lag 5 av 100 kvinner som ikke blir gravide. Celler fra livmorslimhinnen vokser utenfor livmoren.

Alder

Fertiliteten synker fra 35-årsalderen, og enda mer fra 40 år.

Tidlig overgangsalder og hormonmangel

Noen opplever at eggstokkene slutter å frigjøre egg tidligere enn vanlig. Andre produserer for lite av hormonene LH og FSH, som styrer eggløsningen.

Livmorknuter (myomer)

Godartede kuler i livmorveggen som kan forhindre at et befruktet egg fester seg og vokser.

Utredning

Har dere prøvd å få barn i over ett år, blir dere som regel henvist til nærmere utredning. Kvinner over 35 år kan bli henvist tidligere.

Blodprøve, dag 21

Måler hormonnivåer for å undersøke om eggløsningen er normal.

Vaginal ultralyd

Gir bilder av livmor og eggledere, og kan vise hvordan egg vokser i eggstokkene.

Hysterosalpingografi

Røntgenundersøkelse med kontrastvæske som viser om egglederne er blokkert.

Laparoskopi

Kikkhullskirurgi som kan avdekke endometriose, skadde eggledere eller livmorknuter, og samtidig ta vevsprøver.

Behandling

Enkelstimulering

Vanligvis første medisin ved eggløsningsproblemer. Etter to til fire behandlingssykluser får rundt 70 av 100 kvinner eggløsning, og om lag 35 av 100 blir gravide.

Hormonsprøyter

Inneholder FSH og/eller LH, og hjelper egg til å modnes for eggløsning. Settes daglig i opptil tolv dager fra menstruasjonens begynnelse, med ultralydkontroll av eggmodningen.

Kirurgi

Aktuelt ved endometriose eller livmorknuter. Ved eggløsningsproblemer kan små hull i eggstokken (laparoskopisk drilling) gjøre frigjøring av egget lettere.

Assistert befruktning

Inseminasjon (IUI), IVF eller ICSI, avhengig av årsak. Les mer om IVF-utredningen steg for steg.

Kilde: Helsenorge.no – Barnløshet, infertilitet, kvalitetssikret av BMJ Best Practice.

Persontilpasset behandling

Ingen forløp er helt like

Alder, hormonverdier, syklus, sykehistorie og tidligere behandling påvirker hvilken plan som passer — og planen bør justeres underveis etter hvordan kroppen svarer. Nettopp derfor er det en fordel å bli vurdert av noen som har sett mange forløp.

Med lang erfaring innen fertilitetsbehandling og kvinnehelse kan jeg legge opp en behandling som er tilpasset deg, og gi råd også når ting ikke går som planlagt.

Har du spørsmål om egen helse eller behandling, ta kontakt med klinikken du er i behandling hos. Faglige tilbakemeldinger på innholdet kan sendes til fertility.artis@gmail.com.